کهیر فیزیکی، برخلاف کهیرهای تماسی یا مرتبط با آلرژی، به واسطه محرکهای غیرآلرژیک ایجاد میشود. نمونههایی از این محرکها شامل اجسام گرم یا سرد، نور خورشید و فشار هستند. کهیر فیزیکی نوعی کهیر مزمن محسوب میشود؛ به این معنی که برجستگیهای مرتبط ممکن است به صورت خودبهخودی (با یا بدون تورم) به مدت 6 هفته یا بیشتر ظاهر شوند. این مقاله به بررسی علائم کهیر فیزیکی، علل احتمالی، تشخیص و گزینههای درمانی آن میپردازد.
علائم کهیر فیزیکی چیست؟
کهیر فیزیکی علائم را به طور انحصاری در نواحی از پوست که با محرکهای فیزیکی در تماس هستند، ایجاد میکند. بسیاری از علائم کهیر فیزیکی مشابه سایر انواع کهیر هستند. این علائم شامل برجستگیهایی هستند که:
- بسته به رنگ طبیعی پوست شما، سفید یا قرمز هستند.
- همراه با خارش هستند.
- تحریکشده و متورم هستند.
- گرد، حلقوی یا به صورت لکههای بزرگ هستند.
- موضعی یا گسترده هستند.
- اندازههای متفاوتی دارند.
علاوه بر این، علائم و نشانههای کهیر میتوانند فقط چند دقیقه یا گاهی تا چندین ساعت طول بکشند. سایر علائم کهیر فیزیکی میتوانند بسته به علت زمینهای متفاوت باشند و شامل خستگی، درد و تغییرات موقت در دمای بدن شوند.
چه عواملی باعث کهیر فیزیکی میشوند و چه کسانی در معرض خطر هستند؟
بیشتر موارد کهیر مزمن ایدیوپاتیک هستند، به این معنی که علل دقیق آنها ناشناخته است. کهیر فیزیکی ممکن است یک عامل خودایمنی در ایجاد خود داشته باشد. علاوه بر این، کهیر فیزیکی چندین محرک و زیرگروه احتمالی برای بررسی دارد:
- سرما: همانطور که از نامش پیداست، این نوع کهیر فیزیکی در اثر قرار گرفتن مستقیم در معرض یک جسم سرد یا دمای هوا ایجاد میشود. این نوع نسبتاً شایع است و 15 درصد از مردم را تحت تأثیر قرار میدهد و در زنان شیوع بیشتری دارد.
- گرما: این زیرگروه زمانی باعث کهیر میشود که پوست شما در معرض اجسام یا هوای گرم قرار گیرد. با این حال، برخلاف کهیر سرما، کهیر گرما نادر در نظر گرفته میشود.
- فشار: این نوع کهیر در نواحی از بدن که در معرض فشار ثابت قرار دارند، مانند کف پا، ایجاد میشود. در مردان شایعتر است، اما به طور کلی نادر محسوب میشود.
- نور (خورشیدی): کهیر خورشیدی که با نام “آلرژی به خورشید” نیز شناخته میشود، میتواند مدت کوتاهی پس از قرار گرفتن در معرض نور خورشید، به ویژه در صورت و دستها، باعث کهیر شود. این نوع نسبتاً شایع است و بیشتر زنان زیر 30 سال را تحت تأثیر قرار میدهد.
- آب: کهیر آبدوست یا آکواژنیک، نوعی نادر از کهیر فیزیکی است که با قرار گرفتن در معرض آب تحریک میشود. کهیر ممکن است در اثر قرار گرفتن در معرض آب بسیار گرم یا سرد، و همچنین آب کلردار، شور یا حتی آب شیرین ایجاد شود.
- کهیر فاکتیتیا (کهیر ساختگی): این کهیرها خودبهخودی هستند و در اثر خراشیدن، مالش یا ساییدن پوست ایجاد میشوند. این زیرگروه در بزرگسالان جوان شایعتر است و به آن درماتوگرافیسم نیز گفته میشود.
- لرزش: در برخی موارد، استفاده طولانیمدت از تجهیزات بزرگ مانند چکشهای بادی میتواند باعث کهیر شود.
پزشکان چگونه کهیر فیزیکی را تشخیص میدهند؟
پزشکان معمولاً برای تشخیص کهیر فیزیکی از معاینه فیزیکی، سابقه سلامت شخصی و آزمایشهای آزمایشگاهی استفاده میکنند. پزشک ممکن است از شما بپرسد که چه مدت است کهیر داشتهاید، و همچنین چه چیزی باعث تحریک آنها میشود. کهیرهایی که به طور خودبهخودی به مدت بیش از 6 هفته رخ میدهند، معمولاً نشاندهنده کهیر فیزیکی هستند، در حالی که مواردی که کمتر از 6 هفته رخ میدهند ممکن است نشاندهنده انواع دیگر کهیر باشند. پزشک شما ممکن است آزمایشهای خاصی را برای رد کردن سایر علل احتمالی کهیر، مانند آلرژی، تجویز کند. این آزمایشها ممکن است شامل آزمایش خون و تستهای خراش پوستی باشند.
کهیر فیزیکی چگونه درمان میشود؟
درمان کهیر فیزیکی معمولاً شامل ترکیبی از اجتناب از محرکها و مصرف دارو برای تسکین علائم متوسط تا شدید است. برنامه درمانی دقیق شما به علت کهیر فیزیکی بستگی دارد. داروها میتوانند شامل داروهای مسکن موضعی یا خوراکی برای تسکین درد یا آنتیهیستامینها برای تسکین خارش باشند. تخمین زده میشود که آنتیهیستامینها در حدود 50 درصد از افراد مبتلا به کهیر مزمن بدون علت مؤثر هستند. کورتیکواستروئیدهای خوراکی ممکن است تسکین کوتاهمدتی برای علائمی که به آنتیهیستامینها پاسخ نمیدهند، فراهم کنند. برای علائم مزمنتر، پزشک ممکن است تزریق ماهانه اومیلیزوماب (زولایر) را توصیه کند.
همچنین مهم است که از محرکهای کهیر فیزیکی، مانند پوشیدن لباسهای تنگ، خراشیدن پوست و قرار گرفتن مستقیم در معرض آفتاب اجتناب کنید. پزشک ممکن است به شما توصیه کند که:
- لباس مناسب آب و هوا بپوشید.
- از کفی کفش استفاده کنید.
- هر روز از کرم ضد آفتاب استفاده کنید.
همچنین، در حالی که کهیر فیزیکی قابل درمان است و با اجتناب از محرکها کنترل میشود، مهم است که بدانید این بیماری ممکن است چندین ماه (یا حتی سالها) بعد عود کند.
انواع دیگر کهیر چیست؟
انواع دیگر کهیر ممکن است به محرکهای زیر نسبت داده شوند:
- آلرژیهای محیطی: این موارد شامل واکنشهای آلرژیک به موادی در محیط شما مانند گرده، شوره حیوانات خانگی و کپک هستند.
- آلرژیهای دارویی: برخی از شایعترین محرکهای دارویی شامل آسپرین، مواد افیونی تجویزی و داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) هستند.
- آلرژیهای غذایی: اگر آلرژی غذایی دارید، ممکن است در هنگام قرار گرفتن در معرض غذای مورد نظر، به عنوان یک واکنش، کهیر ایجاد کنید.
- گزش حشرات: کهیر پاپولار، این نوع کهیر زمانی ایجاد میشود که شما یک واکنش آلرژیک به گزش یا نیش حشرات را تجربه میکنید.
- عفونتهای ویروسی: اینها شایعترین محرک کهیر حاد در نظر گرفته میشوند، با ایجاد کهیر در طول یک عفونت ویروسی.
نتیجهگیری
کهیر فیزیکی نوعی کهیر مزمن است که میتواند در طول حداقل 6 هفته یا بیشتر عود کند. برخلاف موارد حاد کهیر، کهیر فیزیکی ناشی از آلرژیها، عفونتهای ویروسی یا هر علت داخلی نیست. بلکه، در اثر قرار گرفتن در معرض اشکال مختلف محرکهای فیزیکی ایجاد میشود. تشخیص کهیر فیزیکی میتواند پیچیده باشد زیرا علائم اغلب شبیه علائم سایر انواع کهیر هستند. در صورت شدید بودن علائم و تأثیر بر کیفیت زندگی شما، برای کمک به تعیین محرکهای احتمالی این بیماری، و همچنین برای درمانهای احتمالی، به پزشک مراجعه کنید.
منبع: healthline