علائم و دلایل افزایش سطح کورتیزول چیست؟

استرس و برخی شرایط می‌توانند سطح کورتیزول را افزایش دهند. افزایش کورتیزول می‌تواند علائمی مانند افزایش وزن، آکنه و خستگی ایجاد کند. پزشکان ممکن است به افزایش کورتیزول، سندرم کوشینگ یا هایپرکورتیزولیسم بگویند.

همه افراد گهگاه دچار افزایش کورتیزول می‌شوند و سطح آن در طول روز متغیر است. این بخشی از واکنش طبیعی بدن شما به تهدیدات آسیب یا خطر است.

با این حال، اگر بدن شما به طور مداوم کورتیزول بیش از حد تولید می‌کند، معمولاً نشان دهنده یک مشکل سلامتی زمینه‌ای است. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد نحوه تشخیص علائم افزایش کورتیزول، علل احتمالی و زمان مراجعه به پزشک، به خواندن ادامه دهید.

علائم افزایش کورتیزول

افزایش کورتیزول می‌تواند طیف وسیعی از علائم را ایجاد کند. علائم بسته به علت افزایش سطح کورتیزول یا میزان افزایش آن می‌تواند متفاوت باشد.

علائم و نشانه‌های کلی کورتیزول بیش از حد عبارتند از:

• افزایش وزن، بیشتر در ناحیه صورت و شکم
• آکنه
• نازک شدن پوست
• کبودی آسان
• سرخی صورت
• بهبودی کند
• ضعف عضلانی
• خستگی شدید
• تحریک‌پذیری
• مشکل در تمرکز
• فشار خون بالا
• سردرد

علل افزایش سطح کورتیزول

هنگامی که سطح کورتیزول پایین است، هیپوتالاموس هورمون آزادکننده کورتیکوتروپین (CRH) را آزاد می‌کند، که باعث می‌شود غده هیپوفیز قدامی هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک (ACTH) را آزاد کند. سپس ACTH باعث می‌شود غده فوق کلیوی کورتیزول بیشتری تولید و آزاد کند. دلایل مختلفی وجود دارد که چرا غده فوق کلیوی ممکن است کورتیزول بیش از حد آزاد کند.

استرس

استرس مجموعه‌ای از سیگنال‌ها را در بدن از طریق هورمون‌ها و اعصاب تحریک می‌کند. این سیگنال‌ها باعث می‌شوند غدد فوق کلیوی شما هورمون‌هایی از جمله آدرنالین و کورتیزول را آزاد کنند.

نتیجه، افزایش ضربان قلب و انرژی به عنوان بخشی از پاسخ جنگ یا گریز است. این روش بدن شما برای آماده شدن برای موقعیت‌های بالقوه خطرناک یا مضر است.

کورتیزول همچنین به محدود کردن عملکردهایی که در موقعیت جنگ یا گریز ضروری نیستند، کمک می‌کند. پس از رفع تهدید، هورمون‌های شما به سطح معمول خود باز می‌گردند و عملکردهای بدن به سطوح طبیعی باز می‌گردند.

اما وقتی تحت استرس مداوم هستید، این پاسخ همیشه خاموش نمی‌شود. قرار گرفتن طولانی مدت در معرض کورتیزول و سایر هورمون‌های استرس می‌تواند تقریباً بر تمام فرآیندهای بدن شما تأثیر منفی بگذارد. این می‌تواند خطر ابتلا به مشکلات سلامتی مانند حمله قلبی و سکته مغزی را افزایش دهد.

مشکلات غده هیپوفیز

غده هیپوفیز در قاعده مغز شما قرار دارد. مردم گاهی اوقات به آن “غده اصلی” می‌گویند زیرا بسیاری از عملکردهای بدن را با آزاد کردن هورمون‌ها نظارت و کنترل می‌کند.

مشکلات مربوط به غده هیپوفیز، مانند تومورهای سرطانی هیپوفیز، می‌تواند باعث کم یا بیش از حد تولید هورمون‌ها، از جمله ACTH شود، که سپس غدد فوق کلیوی را تحریک می‌کند تا کورتیزول بیشتری آزاد کنند.

تومورهای غده فوق کلیوی

غدد فوق کلیوی شما در بالای هر کلیه قرار دارند. تومورهای غده فوق کلیوی می‌توانند خوش خیم (غیر سرطانی) یا بدخیم (سرطانی) باشند و اندازه آن‌ها متفاوت است. هر دو نوع می‌توانند سطوح بالایی از هورمون‌ها، از جمله کورتیزول را ترشح کنند.

علاوه بر این، اگر تومور به اندازه‌ای بزرگ باشد که به اندام‌های مجاور فشار وارد کند، ممکن است متوجه درد یا احساس پری در شکم خود شوید.

تومورهای فوق کلیوی معمولاً خوش خیم هستند و تقریباً در 1 نفر از هر 10 نفری که آزمایش تصویربرداری از غده فوق کلیوی انجام می‌دهند، یافت می‌شوند. سرطان‌های فوق کلیوی بسیار نادرتر هستند.

عوارض جانبی دارو

برخی داروها می‌توانند باعث افزایش سطح کورتیزول شوند. داروهای کورتیکواستروئیدی اگر در دوزهای بالا یا برای مدت طولانی مصرف شوند، می‌توانند باعث افزایش سطح کورتیزول شوند.

یافتن دوز مناسب و مصرف کورتیکواستروئیدها طبق دستور پزشک ممکن است به کاهش خطر ابتلا به سطوح بالای کورتیزول کمک کند.

هرگز نباید مصرف داروهای استروئیدی را بدون کاهش تدریجی یا مشورت با پزشک قطع کنید. قطع ناگهانی می‌تواند منجر به نارسایی آدرنال شود، جایی که غده فوق کلیوی از کار می‌افتد.

چه زمانی باید با پزشک تماس بگیرید؟

اگر فکر می‌کنید ممکن است سطح کورتیزول بالایی داشته باشید، باید برای آزمایش خون با پزشک تماس بگیرید. سطوح بالای کورتیزول علائم غیر اختصاصی ایجاد می‌کند، به این معنی که چندین بیماری پزشکی ممکن است مسئول آن‌ها باشند.

اگر علائمی را تجربه می‌کنید، پزشک ممکن است آزمایش‌های زیر را توصیه کند:

• آزمایش‌های ادرار و خون کورتیزول: این آزمایش‌ها سطح کورتیزول را در خون و ادرار شما اندازه‌گیری می‌کنند. آزمایش خون از نمونه خون گرفته شده از ورید شما استفاده می‌کند. آزمایش ادرار کورتیزول یک آزمایش دفع کورتیزول آزاد ادرار 24 ساعته است که شامل جمع‌آوری ادرار در طی یک دوره 24 ساعته است. تکنسین‌های آزمایشگاه می‌توانند سپس نمونه‌های خون و ادرار را از نظر سطح کورتیزول تجزیه و تحلیل کنند.
• آزمایش بزاق کورتیزول: نمونه بزاق جمع‌آوری شده در شب می‌تواند نشان دهد که آیا سطح کورتیزول شما بالا است یا خیر. سطح کورتیزول در طول روز افزایش و کاهش می‌یابد و در افراد بدون سندرم کوشینگ در شب به طور قابل توجهی کاهش می‌یابد. سطوح بالای کورتیزول در شب نشان می‌دهد که ممکن است به سندرم کوشینگ مبتلا باشید.
• آزمایش‌های تصویربرداری: آزمایش‌های تصویربرداری مانند MRI ممکن است برای به دست آوردن تصاویری از غده هیپوفیز و غدد فوق کلیوی شما برای بررسی تومورها یا سایر ناهنجاری‌ها مفید باشد.

افزایش کورتیزول می‌تواند خطر ابتلا به بیماری‌های سلامتی مانند:

• بیماری قلبی عروقی
• پوکی استخوان
• دیابت

را افزایش دهد.

اگر پزشک شما متوجه شود که سطح کورتیزول بالایی دارید، می‌تواند با شما همکاری کند تا علت زمینه‌ای را تعیین کرده و در مورد درمان‌های مناسب توصیه کند.

» درباره اثرات استرس بر بدن بیشتر بدانید.

سوالات متداول

• سطح کورتیزول می‌تواند به دلیل استرس، مشکلات غده هیپوفیز یا تومورهای غده فوق کلیوی افزایش یابد.
• سطوح بالای کورتیزول می‌تواند علائم مختلفی مانند افزایش وزن، سردرد، تحریک‌پذیری و غیره ایجاد کند.
• در بیشتر موارد، علائم مختص افزایش سطح کورتیزول نیستند. برای تشخیص رسمی که اغلب به آزمایش خون، بزاق یا ادرار نیاز دارد، باید با پزشک تماس بگیرید.
• برخی شواهد نشان می‌دهند که مکمل‌های ویتامین D ممکن است به کاهش سطح کورتیزول در خون و ادرار کمک کنند. با این حال، تحقیقات بیشتری لازم است.

نکته پایانی

علائم سطوح بالای کورتیزول به طور کلی غیر اختصاصی هستند، اما می‌توانند شامل افزایش وزن، آکنه، ضعف عضلانی، خستگی و موارد دیگر باشند.

علل سطوح بالای کورتیزول شامل استرس، تومورهای غده فوق کلیوی و مشکلات غده هیپوفیز است. اگر پزشک شما تأیید کند که سطح کورتیزول بالایی دارید، معمولاً از طریق آزمایش خون یا ادرار، می‌تواند به تعیین وضعیت زمینه‌ای کمک کرده و در مورد درمان‌هایی برای کاهش سطح کورتیزول و رسیدگی مستقیم به علت آن توصیه کند.