چرا سرطان ریه در زنان غیرسیگاری رو به افزایش است؟
سیگار کشیدن همچنان عامل اصلی اکثر موارد سرطان ریه و 80 درصد مرگ و میرهای مرتبط با آن است. اما حتی اگر سابقه سیگار کشیدن نداشته باشید، ممکن است به سرطان ریه مبتلا شوید. در واقع، میزان ابتلا به سرطان ریه در افراد غیرسیگاری، به ویژه زنان، در حال افزایش است.
تحقیقات نشان میدهد که در حالی که میزان سیگار کشیدن در سراسر جهان در حال کاهش است، میزان ابتلا به سرطان ریه در حال افزایش است. و حدود دو سوم سرطانهای ریه در افرادی که سیگار نمیکشند، در زنان رخ میدهد.
در ایالات متحده، سرطان ریه اصلیترین علت مرگ ناشی از سرطان در زنان است.
سیگار کشیدن هنوز هم بزرگترین عامل خطر قابل اصلاح برای سرطان ریه است، اما همچنین مهم است که از دلایل دیگر افزایش این نوع سرطان در زنان غیرسیگاری آگاه باشید.
بیشتر موارد سرطان ریه در افراد غیرسیگاری، سرطان ریه سلول غیر کوچک مانند آدنوکارسینوما است. به جای یک عامل خطر واحد، توسعه سرطان ریه در زنان غیرسیگاری ممکن است به دلیل ترکیبی از عوامل از جمله سموم، ژنتیک و هورمونها باشد.
این مقاله به بررسی دقیقتر عوامل خطر سرطان ریه در زنان غیرسیگاری میپردازد.
دومین دست دود سیگار ممکن است خطر ابتلا به سرطان ریه را افزایش دهد
چه در خانه یا محل کار در معرض دود دست دوم قرار بگیرید، مواد سرطانزای موجود در آن میتواند خطر ابتلا به سرطان ریه و همچنین بیماری قلبی و سکته مغزی را افزایش دهد. هیچ سطح “ایمن” از قرار گرفتن در معرض دود دست دوم وجود ندارد – حتی قرار گرفتن در معرض کوتاه مدت نیز خطرناک تلقی میشود.
طبق گفته انجمن ریه آمریکا، سالانه بیش از 41000 نفر در نتیجه عوارض ناشی از قرار گرفتن در معرض دود دست دوم جان خود را از دست میدهند. دود دست دوم حاوی انواع سموم از جمله موارد زیر است:
- آرسنیک
- آمونیاک
- بنزن
- فرمالدهید
- سیانید هیدروژن
- وینیل کلراید
به نظر میرسد خطر سرطانهای ریه مرتبط با دود دست دوم در افرادی که همسر یا شریکی سیگاری دارند، بیشتر باشد.
قرار گرفتن در معرض محیطی و محل کار ممکن است خطر ابتلا به سرطان ریه را افزایش دهد
به غیر از دود سیگار، قرار گرفتن در معرض سموم دیگر نیز ممکن است خطر ابتلا به سرطان ریه در زنان غیرسیگاری را افزایش دهد. ممکن است در محل کار یا محل زندگی خود در معرض این مواد قرار بگیرید. مثالهایی از این موارد عبارتند از:
- آلودگی هوا
- آزبست
- دود دیزل
- رادون
استروژن ممکن است خطر ابتلا به سرطان ریه را افزایش دهد
استروژن، یکی از هورمونهای جنسی بدن، ممکن است در ایجاد سرطان ریه نیز نقش داشته باشد.
همانطور که در یک بررسی تحقیقاتی در سال 2021 ذکر شده است، سرطان ریه سلول غیر کوچک ممکن است گیرندههای استروژن را بیان کند که میتواند کمک کند. نویسندگان همچنین گزارش میدهند که زنان پیش از یائسگی ممکن است در معرض خطر ابتلا به سرطانهای ریه تهاجمیتر از زنان یائسه و مردان باشند.
تغییرات ژنتیکی ممکن است خطر ابتلا به سرطان ریه را افزایش دهد
سرطان ریه در افراد غیرسیگاری نیز ممکن است دارای یک جزء ژنتیکی باشد. جهشهای ژنتیکی (تغییرات) که میتوانند در آن نقش داشته باشند، بیشتر از نوعی هستند که میتوانید در طول زندگی خود به دست آورید، نه نوعی که ممکن است از والدین خود به ارث ببرید.
جهشهای ژنی اکتسابی که در ایجاد سرطان ریه در افراد غیرسیگاری نقش دارند، جهشهای محرک نامیده میشوند. مثال ها عبارتند از:
- ALK
- BRAF
- EGFR (رایج ترین)
- MET
- NTRK
- RET
- ROS1
جهشهای ژنتیکی معمولاً تا پس از تشخیص سرطان ریه تشخیص داده نمیشوند. اما آزمایش ژنتیک در این موارد همچنان مهم است زیرا میتواند بر تصمیمات پزشک در مورد درمان تأثیر بگذارد. اگر جهشهای محرک وجود داشته باشد، برخی از درمانهای هدفمند میتوانند موثرترین باشند.
جهشهای محرک همچنین میتوانند در افرادی که سابقه سیگار کشیدن دارند ایجاد شوند، اما این کمتر رایج است.
سابقه برخی بیماریهای ریوی ممکن است خطر ابتلا به سرطان ریه را افزایش دهد
افراد غیرسیگاری بالغ نیز ممکن است در صورتی که سابقه بیماریهای ریوی مانند بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) داشته باشند، خطر ابتلا به سرطان ریه افزایش یابد.
سه نوع شایعترین بیماری ریوی در زنان به طور کلی COPD، آسم و سرطان ریه هستند.
یک بررسی در سال 2020 نشان میدهد که فیبروز ریوی (اسکار ریههای شما) نیز ممکن است در ایجاد سرطان ریه در آینده نقش داشته باشد.
برخی از ویروسها ممکن است خطر ابتلا به سرطان ریه را افزایش دهند
در حالی که تحقیقات فعلی هنوز رابطه علت و معلولی مستقیمی پیدا نکرده است، برخی از کارشناسان در حال بررسی نقش برخی ویروسها در ایجاد سرطان ریه در افراد غیرسیگاری در آینده هستند. اینها شامل موارد زیر است:
- ویروس اپشتین-بار
- هپاتیت B
- هپاتیت C
- ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)
اگر در معرض خطر ابتلا به سرطان ریه هستید، آیا دستورالعملهای غربالگری توصیهشدهای وجود دارد؟
در حال حاضر، گروه خدمات پیشگیرانه ایالات متحده (USPSTF) غربالگری سالانه سرطان ریه از طریق سی تی اسکن را برای بزرگسالانی که تمام معیارهای زیر را دارند توصیه میکند:
- 50 تا 80 سال سن دارند.
- در حال حاضر سیگار میکشند یا در 15 سال گذشته سیگار را ترک کردهاند.
- سابقه سیگار کشیدن 20 پاکت سال دارند (به این معنی که روزانه 1 پاکت سیگار به مدت 20 سال یا 2 پاکت در روز به مدت 10 سال سیگار کشیدهاند).
مشکل این است که این دستورالعملها عوامل خطر دیگری مانند سابقه قرار گرفتن در معرض دود دست دوم را در نظر نمیگیرند. علاوه بر این، افراد غیرسیگاری که به سرطان ریه مبتلا میشوند، معمولاً در سنین پایینتری نسبت به افرادی که سابقه سیگار کشیدن دارند، به این بیماری مبتلا میشوند.
USPSTF غربالگری سالانه را برای افراد غیرسیگاری توصیه نمیکند زیرا خطر قرار گرفتن در معرض تشعشع ناشی از سی تی اسکنهای منظم ممکن است از مزایای آن بیشتر باشد.
اما اگر منتظر بمانید تا علائم سرطان ریه را نشان دهید، سرطان احتمالاً پیشرفت کرده یا گسترش یافته است. این میتواند یک وضعیت چالشبرانگیز برای پیمایش باشد.
در عوض، یک پزشک ممکن است بر اساس سایر عوامل خطر فردی، غربالگریهای منظم را توصیه کند. اگر فکر میکنید ممکن است به غربالگری نیاز داشته باشید، با یک پزشک صحبت کنید. آنها میتوانند به شما کمک کنند تا مراحل بعدی خود را مشخص کنید.
علائم سرطان ریه
اگر علائم احتمالی سرطان ریه زیر را تجربه میکنید، فوراً با پزشک تماس بگیرید:
- سرفه طولانی مدت یا بدتر شدن سرفه
- ذات الریه مکرر
- سرفه خلط خون
- درد قفسه سینه
- خس خس سینه
- تنگی نفس
- خستگی مزمن
- کاهش وزن غیرعمدی
خلاصه
در حالی که میزان سیگار کشیدن در حال کاهش است، موارد سرطان ریه در میان زنان غیرسیگاری در حال افزایش است. محققان معتقدند این ممکن است به دلیل قرار گرفتن در معرض سموم در محیطهای کار و خانه، و همچنین ژنتیک، هورمونها و سایر عوامل خطر باشد.
از آنجایی که در حال حاضر هیچ دستورالعمل غربالگری برای افراد غیرسیگاری وجود ندارد، تشخیص زودهنگام سرطان ریه میتواند دشوار باشد.
اگر علائم تنفسی نگرانکنندهای دارید یا عوامل خطر سرطان ریه را دارید، در نظر بگیرید که با یک متخصص مراقبتهای بهداشتی صحبت کنید.
منیع: healthline