هرآنچه باید درباره پره‌اکلامپسی و اکلامپسی بدانید

پره‌اکلامپسی چیست؟

پره‌اکلامپسی یک بیماری جدی است که در آن فشار خون بالا – حداقل 140/90 میلی‌متر جیوه – در دوران بارداری ایجاد می‌شود و با علائم دیگر همراه است. پره‌اکلامپسی همچنین ممکن است با افزایش حداقل 30 میلی‌متر جیوه در فشار سیستولیک (عدد بالایی در خوانش فشار خون) ایجاد شود، حتی اگر این عدد به 140 میلی‌متر جیوه نرسد. افزایش حداقل 15 میلی‌متر جیوه در فشار دیاستولیک (عدد پایینی) نیز ممکن است نشان‌دهنده پره‌اکلامپسی باشد، حتی اگر فشار دیاستولیک به 90 میلی‌متر جیوه نرسد. تورم در پاها، دست‌ها، صورت یا در سراسر بدن نشانه دیگری از پره‌اکلامپسی است. نشانه رایج دیگر پره‌اکلامپسی، سطح بالای پروتئین در ادرار است.

پره‌اکلامپسی معمولاً پس از هفته بیستم بارداری ایجاد می‌شود، اگرچه ممکن است پس از زایمان نیز رخ دهد. این را پره‌اکلامپسی پس از زایمان می‌نامند. زمانی که قبل از هفته 34 ایجاد شود، اغلب به عنوان پره‌اکلامپسی زودرس شناخته می‌شود.

از جمله عوارض بالقوه پره‌اکلامپسی می‌توان به مشکلات لخته شدن خون و آسیب به مغز، کبد یا کلیه‌ها اشاره کرد. خطرات برای نوزاد عبارتند از:

زایمان زودرس وزن کم هنگام تولد جدا شدن جفت، که جدا شدن جفت از دیواره رحم است

طبق گفته March of Dimes، پره‌اکلامپسی حدود 1 نفر از هر 25 بارداری در ایالات متحده را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

اکلامپسی چیست؟

اکلامپسی معمولاً عارضه نادری از پره‌اکلامپسی است که باعث تشنج در دوران بارداری می‌شود. در موارد نادر، می‌تواند بدون فشار خون بالا ایجاد شود. یک گزارش تحقیقاتی در سال 2022 نشان می‌دهد که اکلامپسی در حدود 1.6 تا 10 نفر از هر 10000 بارداری در ایالات متحده رخ می‌دهد. با این حال، اکلامپسی تعداد بسیار بیشتری از بارداری‌ها را در کشورهای در حال توسعه تحت تأثیر قرار می‌دهد، احتمالاً به دلیل دسترسی محدود به مراقبت‌های قبل از زایمان و مراقبت‌های بهداشتی کافی.

اکلامپسی همان خطرات را برای والدین زائو و نوزادان مانند پره‌اکلامپسی به اشتراک می‌گذارد، اما اکلامپسی همچنین باعث تشنج و در بسیاری از موارد تنگی نفس می‌شود. اکلامپسی همراه با تشنج یک اورژانس پزشکی هم برای فرد باردار و هم برای جنین است و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

چگونه پره‌اکلامپسی به اکلامپسی تبدیل می‌شود؟

محققان کاملاً نمی‌دانند چرا برخی از افراد مبتلا به پره‌اکلامپسی به اکلامپسی مبتلا می‌شوند. یک مطالعه در سال 2019 نشان می‌دهد که برای برخی افراد مبتلا به پره‌اکلامپسی، سد خونی-مغزی می‌تواند نفوذپذیرتر شود و اجازه می‌دهد مایع در مغز و اطراف آن جمع شود. این می‌تواند منجر به تورم و تغییرات در جریان خون در داخل مغز شود که سپس می‌تواند باعث تشنج و سایر علائم اکلامپسی شود.

چه چیزی باعث پره‌اکلامپسی و اکلامپسی می‌شود؟

در حالی که علت دقیق این بیماری‌ها همیشه مشخص نیست، چندین عامل وجود دارد که می‌تواند خطر ابتلا به پره‌اکلامپسی و اکلامپسی شما را افزایش دهد. به عنوان مثال، یک مطالعه در سال 2019 نشان می‌دهد که داشتن فشار خون بالا در سه ماهه اول بارداری ممکن است خطر ابتلا به پره‌اکلامپسی یا سایر مشکلات فشار خون حاملگی را در اواخر بارداری افزایش دهد.

عوامل خطر دیگر برای پره‌اکلامپسی عبارتند از:

اختلالات خود ایمنی بیماری‌های قلبی عروقی سابقه خانوادگی پره‌اکلامپسی سن بالای 35 سال بارداری چند قلو (دوقلو یا بیشتر) پره‌اکلامپسی درمان نشده

همچنین ممکن است ژن‌هایی را به ارث ببرید که شما را مستعد ابتلا به پره‌اکلامپسی می‌کنند. پره‌اکلامپسی بیشتر در بارداری اول رخ می‌دهد. و اگر در بارداری اول خود پره‌اکلامپسی داشتید، خطر ابتلا به آن در بارداری‌های بعدی خود بیشتر است.

چگونه پره‌اکلامپسی و اکلامپسی تشخیص داده می‌شوند؟

بررسی فشار خون اولین غربالگری برای پره‌اکلامپسی و اکلامپسی است. فشار خون بالا به خودی خود نشان‌دهنده هیچ یک از این شرایط نیست، زیرا اختلالات فشار خون مرتبط با بارداری دیگری نیز وجود دارد، مانند فشار خون حاملگی. در فشار خون حاملگی، پروتئین اضافی در ادرار، تورم یا سایر علائم پره‌اکلامپسی یا اکلامپسی وجود ندارد.

آزمایشات دیگر شامل آزمایشات ادرار برای سطوح پروتئین و آزمایشات خون برای نشانگرهای اختلال عملکرد کبد و کلیه است. آزمایشات خون و ادرار همچنین می‌توانند به رد بیماری کلیوی یا سایر شرایط احتمالی ایجاد علائم پره‌اکلامپسی کمک کنند.